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La ciática es un término que se usa para describir un dolor alque se irradia porla en la pierna causado por la irritación y/o compresión de la raíz del nervio ciático.
La ciática se origina en la parte inferior de la espalda, se irradia profundamente hacia los glúteos, baja por detras del muslo, rodilla, hasta llegar al dedo gordo del pie. El dolor puede ir acompañado de entumecimiento y/o debilidad.
El nervio ciático es el nervio individual más grande del cuerpo y está formado por la unión de cinco raíces nerviosas en la columna lumbar y sacra. Hay dos nervios ciáticos en el cuerpo: el derecho y el izquierdo, que irrigan la extremidad inferior correspondiente.
Estas son algunas características anatómicas del nervio ciático:
Origen. A partir del nivel del segmento espinal L4, el nervio ciático se forma por la fusión de las raíces de los nervios espinales de L4 a S3.
Las raíces nerviosas emergentes convergen en un único nervio ciático, haciéndolo grande y voluminoso, típicamente de hasta 2 cm de diámetro.(Algo similar al dedo pulgar de la mano)
Recorrido. Tras finalizar sus aportes individuales, el nervio ciático sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor, por debajo del músculo piriforme. El nervio luego corre a lo largo de la parte posterior del muslo, hacia la pierna, y finalmente termina en el pie.
Ramificaciones. El nervio ciático se ramifica en dos divisiones principales en el muslo: el nervio tibial y el nervio peroneo común. El nervio tibial desciende e irriga la parte posterior de la pierna y la planta del pie. El nervio peroneo común irriga la parte anterior de la pierna y el pie.
En raras ocasiones, el nervio ciático puede dividirse en dos nervios cerca del agujero ciático, que se fusionan nuevamente en un único nervio.
Los síntomas específicos de la ciática dependen en gran medida de la raíz nerviosa que se pellizca. Por ejemplo, un pinzamiento del nervio L5 puede causar dolor en la parte posterior del muslo y debilidad al levantar el dedo gordo del pie y el tobillo.
A menudo, un acontecimiento o lesión en concreto no causan ciática, sino que esta tiende a desarrollarse con el tiempo. La ciática afecta a entre el 10% y el 40% de la población, normalmente hacia la edad de 40 años.
Está comprobado que la ciática es frecuente en determinados tipos de ocupación en los que se adoptan posturas físicamente extenuantes, como los operadores de máquinas o los conductores de camiones. En concreto, las personas que suelen doblar la columna hacia delante o hacia los lados, o que levantan los brazos con frecuencia por encima del nivel de los hombros, pueden correr el riesgo de padecer ciática.
Se recomienda buscar atención médica de inmediato si se presentan tales síntomas. Si la ciática aparece después de un accidente o traumatismo o se desarrolla junto con otros síntomas como fiebre o pérdida de apetito, también es motivo de evaluación médica inmediata.
Los síntomas de la ciática pueden ser desde poco frecuentes e irritantes hasta graves y debilitantes. Los síntomas dependen de la raíz nerviosa espinal específico que esté irritada o comprimida en el origen del nervio ciático. Pueden verse afectadas una o varias raíces nerviosas a la vez.
Por lo general, la ciática afecta a una sola pierna a la vez y los síntomas se irradian desde la parte baja de la espalda o el glúteo hasta el muslo y bajan por la pierna hasta el dedo gordo del pie. Estos son algunos síntomas comunes:
El mecanismo de la lesión del nervio ciático es consecuencia de la compresión directa del nervio, la inflamación, una respuesta anómala del sistema inmunitario del organismo o una combinación de todos estos factores.
Estas son algunas de las causas más comunes de la ciática:
Una hernia discal puede comprimir el nervio ciático en un lado, causando síntomas en una pierna, o el disco puede abultarse o herniarse por ambos lados, causando síntomas en ambas piernas (ciática bilateral). La ciática bilateral también puede estar causada por la hernia discal de dos segmentos adyacentes en ambos lados, aunque esta posibilidad es poco frecuente.
Degeneración
Dependiendo de la gravedad, las raíces nerviosas pueden causar diversos síntomas en la parte baja de la espalda y en las piernas.
Estenosis espinal lumbar
La estenosis espinal es el estrechamiento del canal espinal y es relativamente frecuente en adultos mayores de 60 años. Las investigaciones sugieren que la estenosis del receso lateral puede ser frecuente como causa de ciática en la población de edad avanzada.
Espondilolistesis
La espondilolistesis se produce cuando una pequeña fractura por tensión hace que un cuerpo vertebral se deslice hacia delante sobre otro.
Por ejemplo, la vértebra L5 puede deslizarse hacia delante sobre la vértebra S1. La ciática puede deberse a la compresión nerviosa tras el colapso del espacio discal, la fractura y el deslizamiento hacia delante del cuerpo vertebral. La ciática por espondilolistesis es más frecuente en adultos jóvenes con ciática bilateral.
Estas afecciones pueden desarrollarse con el tiempo o de forma espontánea debido a traumatismos o lesiones por estrés físico. Los accidentes de tráfico, las lesiones deportivas o las caídas pueden causar lesiones directas en el nervio ciático. Afecciones como la espondilolistesis y la hernia discal pueden desarrollarse como consecuencia de lesiones por esfuerzo físico, como el levantamiento de pesas.
Algunas afecciones de la espalda baja pueden causar síntomas similares a los de la ciática. A continuación, se analizan algunos ejemplos.
Síndrome piriforme
El síndrome piriforme es causado por espasmos del músculo piriforme. Los síntomas de ciática pueden aparecer cuando el músculo espasmódico irrita o comprime el nervio ciático en su origen.
Esta afección es más frecuente cuando el nervio ciático está dividido, que es una variante normal cerca del músculo piriforme, o en variaciones anatómicas normales del propio músculo piriforme. El síndrome piriforme también es frecuente en lesiones por uso excesivo, sobre todo en corredores y atletas.
Disfunción de la articulación sacroilíaca
La irritación de la articulación sacroilíaca, ubicada en la parte inferior de la columna vertebral, también puede irritar el nervio L5, que se encuentra en la parte superior de la articulación sacroilíaca, provocando dolor de tipo ciático.
En estos casos, no existe una verdadera radiculopatía ni dolor neural irradiado. Sin embargo, el dolor resultante en la pierna suele parecer ciática.
Causas menos comunes de ciática
En raras ocasiones, la ciática puede desarrollarse debido a tumores, infección, formación de tejido cicatricial, acumulación de líquido, mal de Pott (tuberculosis espinal) o fractura en la columna lumbar. Aunque es poco frecuente, la ciática también puede desarrollarse como complicación de métodos incorrectos de inyección muscular en el glúteo o tras una operación de prótesis de la articulación de la cadera. Aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas pueden desarrollar ciática en algún momento durante el embarazo.
La presencia de ciertos factores de riesgo puede aumentar la probabilidad de desarrollar ciática. Estos son algunos ejemplos:
Subluxación-Hueso fuera de su posición normal que presiona el nervio.
Profesión-Trabajos que requieren giros de espalda, cargar pesado o conducir por largos periodos.
Sedentarismo-Permaneces sentado por largos periodos de tiempo (más de una hora).
Sobrepeso-Aumenta la sobrecarga en la columna vertebra.
Edad-Genera cambios en la columna vertebral como las hernias de disico y los espolones óseos
Tambien puede ser dependiendo la raíz lastimada por ejemple:
La ciática de la raíz nerviosa S1, también llamada ciática clásica, puede causar:
Dolor en el glúteo, la parte posterior de la pantorrilla y el costado del pie.
Pérdida de sensibilidad en la parte externa del pie, incluidos el tercer dedo, el cuarto y el quinto.
Dificultad al levantar el talón del suelo o al caminar de puntillas.
Debilidad de los músculos del glúteo y de los pies.
Pérdida del reflejo tendinoso en el tobillo (reducción del reflejo rotuliano del tobillo).
El dolor ciático se produce sobre todo cuando las raíces nerviosas se irritan debido a una afección inflamatoria, como una hernia discal o un espasmo muscular pélvico. Si se comprime un nervio, los síntomas suelen ser graves y se traduce en una marcada debilidad y pérdida de funcionalidad en la pierna.
Según la duración de los síntomas y de si una o ambas piernas están afectadas, la ciática puede ser de diferentes tipos:
Informalmente, puede utilizarse el término “ciática de la billetera” para describir el dolor ciático que se produce al sentarse sobre una billetera (o cualquier objeto que pueda encontrarse en el bolsillo trasero de un pantalón).
El tratamiento de la ciática se centra en abordar la causa de los síntomas. Es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico correcto, comprobar la posibilidad de un problema médico grave y aplicar un tratamiento eficaz.
La gran mayoría de las personas que sufren ciática suelen mejorar en un plazo de 4 a 6 semanas con tratamientos no quirúrgicos de la ciática. Si existen déficits neurológicos graves, la recuperación puede tomar más tiempo. Sin embargo, se estima que el 33% de las personas pueden tener síntomas persistentes durante más de un año.
Cuando existe una compresión nerviosa grave con síntomas progresivos, puede estar indicada la cirugía.
Ciertos síntomas de la ciática pueden indicar una afección médica grave, como el síndrome de cola de caballo, una infección o tumores espinales. Estos síntomas pueden incluir, entre otros, los siguientes:
La manipulación manual, generalmente realizada por un quiropráctico, tiene como objetivo mejorar la alineación de la columna vertebral. Esta técnica puede ayudar a tratar las afecciones subyacentes que pueden causar dolor neural ciático, como hernias discales o estenosis espinal. La manipulación manual también puede crear un mejor entorno de curación y no debería ser dolorosa.
La primera fase del tratamiento consistirá en un examen físico (historial, pruebas neurológicas, pruebas neuroortopédicas, análisis postural y examen quiropráctico) para establecer la causa del dolor y determinar si la quiropráctica es una alternativa posible para su lesión.
El tratamiento quiropráctico se centrará en los segmentos vertebrales con falta de movilidad de su columna, restableciendo la movilidad de su columna vertebral (especialmente la parte lumbosacra) reduciremos la compresión de su nervio ciático y con ello sus síntomas.
La principal diferencia del tratamiento quiropráctico aplicado en casos de ciática es la precisión de los ajustes vertebrales. La causa de la ciática es la irritación de las raíces nerviosas que salen de la parte baja de la columna lumbar. A través de nuestros ajustes vertebrales específicos reestableceremos el movimiento de su columna vertebral, eliminando la compresión del nervio ciático.
El tratamiento se aplica sobre el área de la compresión y no sobre los tejidos o la musculatura periférica. Tratando de manera específica la zona donde ocurre la compresión del nervio ciático evitamos las recaídas. En nuestro centro, le ayudaremos y proporcionaremos consejos y ejercicios personalizados para su caso que complementen su tratamiento.
La ciática es un trastorno común causado por la compresión o irritación del nervio ciático, el nervio más grande del cuerpo. Los síntomas de la ciática incluyen dolor, hormigueo y entumecimiento que se irradia desde la parte inferior de la espalda hacia la pierna. Aunque existen numerosas opciones de tratamiento disponibles para la ciática, la atención quiropráctica se presenta como un enfoque eficaz al que muchas personas recurren en busca de alivio.
La quiropráctica se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos, centrándose especialmente en la columna vertebral. Los quiroprácticos emplean técnicas manuales, como el ajuste de la columna y otras articulaciones, para corregir desalineaciones y reducir el dolor. Creen que las desalineaciones en la columna pueden causar interferencia nerviosa, contribuyendo a una variedad de problemas de salud, incluyendo la ciática.
Durante el tratamiento quiropráctico para la ciática, el quiropráctico realizará un examen exhaustivo para determinar la causa subyacente del problema, que puede incluir radiografías u otras pruebas de diagnóstico. Una vez identificada la causa, se desarrolla un plan de tratamiento personalizado que incluye ajustes en la columna y otras técnicas manuales.
El objetivo de la atención quiropráctica es aliviar la presión sobre el nervio ciático y promover la curación. Los ajustes quiroprácticos mejoran la alineación de la columna, reducen la inflamación y alivian el dolor.
Elegir un quiropráctico con la capacitación adecuada y la experiencia es esencial para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento. La atención quiropráctica para el nervio ciático puede ser una opción segura y efectiva para muchas personas.
Somos quiroprácticos y nos enfocamos en la reconexión del sistema nervioso y tu cuerpo llevándolo a su máximo potencial.
